 ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ⦁ Εκδηλώνεται με οισοφαγικά και έξω-οισοφαγικά σύνδρομα. ⦁ Ο πιο συχνός τύπος της ΓΟΠΝ είναι η ενδοσκοπικά αρνητική ΓΟΠΝ. ⦁ Χρήσιμο διαγνωστικό εργαλείο αποτελεί η γαστροσκόπηση. ⦁ Επιπλοκές της ΓΟΠΝ περιλαμβάνουν την διαβρωτική οισοφαγίτιδα, την στένωση, τον οισοφάγο Barrett και το αδενοCa του οισοφάγου. ⦁ Οι κύριες θεραπευτικές επιλογές αποτελούν οι ΑΑΠ. ΟΡΙΣΜΟΣ ⦁ Ως ΓΟΠΝ ορίζεται η παλινδρόμηση γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο η οποία προκαλεί συμπτώματα που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής ή/και βλεννογονικές βλάβες στον οισοφάγο. ⦁ Στον δυτικό κόσμο είναι μία από τις πιο συχνές γαστρεντερικές διαταραχές στους ενήλικες. ⦁ Η νόσος αφορά όλες τις ηλικίες και απαντάται λίγο συχνότερα στους άντρες σε σχέση με τις γυναίκες. Κλινική εικόνα ⦁ Οπισθοστερνικό καύσος και αναγωγές. ⦁ Το οπισθοστερνικό άλγος αποτελεί σύμπτωμα(αφού αποκλειστεί η καρδιακής αιτιολογίας προέλευση). ⦁ Ποικιλία εξωοισοφαγικών εκδηλώσεων όπως χρόνιο βήχα, άσθμα, λαρυγγίτιδα, οδωντικές διαβρώσεις, βράγχος φωνής, δυσφωνία και αίσθημα κόμβου. ⦁ Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μεταγευματικά, ενώ η συμπτωματολογία κατά την νυχτερινή κατάκλιση είναι ιδιαίτερα ενοχλητική και επηρεάζει την ποιότητα του ύπνου. Διάγνωση ⦁ Δοκιμασία αγωγής με φάρμακα (ΑΑΠ). ⦁ Ενδοσκόπηση ανωτέρου πεπτικού (Γαστροσκόπηση) σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στην φαρμακευτική αγωγή καθώς και σε αυτούς με συμπτώματα θορυβώδη όπως η δυσφαγία, αναιμία, απώλεια βάρους, η γαστρεντερική αιμορραγία. ⦁ Ακτινολογικές μελέτες (π.χ το οισοφαγογράφημα με βάριο), έχουν περιορισμένο ρόλο στην διάγνωση. ⦁ Μανομετρία οισοφάγου, 24ώρη πεχαμετρία-εμπέδηση. Θεραπεία ⦁ Τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής, όπου παραδοσιακά αποτελούν την αρχική αντιμετώπιση. ⦁ Φαρμακευτική θεραπεία, όπου στόχος είναι η καταστολή της γαστρικής έκκρισης. ⦁ Χειρουργική θεραπεία. ⦁ Ενδοσκοπική θεραπεία. ⦁ Οδηγίες για την Γαστροοισοφαγική Παλινδρομική Νόσος. ⦁ Μείωση σωματικού βάρους. Διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους. ⦁ Ανύψωση της κεφαλής του κρεβατιού κατά 20 εκ. ⦁ Κανονικά, συχνά και μικρά γεύματα. Αποφυγή τροφών ή ποτών που ευνοούν την παλινδρόμηση, όπως : τηγανητά, λιπαρά γεύματα, χυμοί φρούτων (πορτοκάλι, κίτρο, λεμόνι), καρυκεύματα,σιροπιαστά γλυκά, σοκολάτα, μέντα, δυόσμος, σκόρδο, κρεμμύδι. Να αποφεύγεται η λήψη μεγάλων ποσοτήτων υγρών με τα γεύματα. Οδηγίες για την Γαστροοισοφαγική Παλινδρομική Νόσος. ⦁ Κατάκλιση δύο ώρες μετά το φαγητό. ⦁ Αποφυγή δραστηριοτήτων που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση( στενά ρούχα και ζώνες, μεγάλη προσπάθεια κατά την αφόδευση, απότομο και συνεχές σκύψιμο, ανύψωση βαρέων αντικειμένων). ⦁ Διακοπή του καπνίσματος. ⦁ Αποφύγετε την ασπιρίνη. ⦁ Πριν τα γεύματα να γίνεται χρήση μαστίχας Χίου που έχει γαστροπροστατευτική δράση . Πότε πρέπει να επισκεφθώ τον ειδικό? ⦁ Τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά ή διαρκούν μεγάλο χρονικό διάστημα. ⦁ Δεν καταφέρνετε να βελτιώσετε τα συμπτώματά σας αλλάζοντας απλώς συνήθειες και τρόπο ζωής. ⦁ Έχετε δυσκολία στην κατάποση, ή αισθάνεστε ότι το φαγητό “κολλάει” στην πορεία προς το στομάχι. ⦁ Χάνετε βάρος ενώ δεν κάνετε δίαιτα. ⦁ Έχετε πόνο στο στήθος. ⦁ Πνίγεστε όταν τρώτε. ⦁ Κάνετε εμετό με αίμα, ή οι κενώσεις σας είναι μαύρες σαν πίσσα. |
Πίσω